viernes, 30 de mayo de 2014

ÚLTIMA ENTRADA. Reto saludable: resultados.

Pasado más de un mes desde que me propuse mi reto saludable, he de decir que me siento orgulloso de mí mismo porque lo que me he propuse, lo he cumplido.
Como dije en la antigua entrada, me propuse quitar los dulces, y tanto embutido a la hora de las comidas.
Al principio me costó, lo admito, pero al final he reducido bastante la ingesta, ultimamente podría decir, a cero.
De los positivos, me temo que sigo comiendo la misma fruta que antes, y el plato de ensalada junto a cada comida no lo estoy cumpliendo muy bien. Pero bueno, nunca es tarde para cambiar y estoy concienciado de que tengo que conseguirlo.

Con esta reflexión, doy por finalizada la participación en este blog. Aunque personalmente, soy consciente de que no le he dedicado el tiempo que debería y que pudiera haberlo hecho mucho mejor. Pero las circunstancias no han sido las mejores y he estado por asuntos externos muy ocupado.
Aún así, pienso que es una forma muy atractiva e interesante de llevar las prácticas de esta asignatura y que debería seguir así para los próximos alumnos de los próximos años.
Me despido, al menos por ahora.

miércoles, 23 de abril de 2014

PROGRAMA DE SALUD

INTRODUCCIÓN
Como motivo de la venidera Semana Santa, hemos querido enfocar nuestro programa de promoción de la salud a un colectivo de mujeres cargadoras de la localidad de Roda de Andalucía. Con este proyecto lo que intentamos conseguir es brindarle a este grupo indicaciones, consejos y recomendaciones para asegurar un buen nivel de salud y prevenir las lesiones a las que están expuestas.

JUSTIFICACIÓN
Para entender verdaderamente la importancia de este programa de salud debemos tener en cuenta unos datos básicos: el peso del paso es de aproximadamente una tonelada, soportado por 24 cargadoras, es decir, 40kg cada mujer sobre sus hombros. Sin una preparación previa y unos procedimientos durante y después de la actividad el riesgo de padecer lesiones musculo-tendinosas es elevado: atrapamientos articulares, compromisos nerviosos y vasculares, defunciones musculares, etc. La práctica de esta actividad afecta a nivel global, ya que repercute directamente sobre la espalda, y ésta a los miembros inferiores.
Con las charlas y preparación que ofrecemos en este programa de salud se podrán evitar muchas de estas lesiones o un agravamiento de las mismas.

OBJETIVOS
El objetivo general es prevenir las posibles lesiones y vivir la estación de penitencia de la forma más saludable posible.
1.       Conseguir una condición física óptima previa a la actividad.
2.       Concienciar acerca de la higiene postural y la actividad física.
3.       Informar acerca de los peligros sobre la salud que conlleva la práctica de dicha actividad.
4.       Enseñar medidas preventivas para su puesta en práctica durante la actividad.
5.       Promoción de hábitos saludables.
6.       Proporcionar medios de primeros auxilios en caso de lesión.

METODOLOGÍA
El curso va dirigido a mujeres de edades comprendidas entre 20 y 40 años, naturales de la localidad de Roda de Andalucía, que desempeñan la labor de cargadoras durante la Semana Santa en este lugar.
Tareas:
  1. Charlas informativas.
  2. Anuncios en el periódico local y en la televisión.
  3. Videos explicativos.
  4. Power point.
  5. Tríptico.
  6. Tabla de ejercicios.
  7. Página web/blog.
  8. Vestuario serigrafiado.
  9. Cartel.
  10.  Folletos informativos.


De estas tareas se ha desarrollado para la práctica el cartel, aquí mostrado a continuación.
(haz click en la imagen para tener acceso al trabajo completo en PDF)





Os dejamos un video que representa el trabajo realizado por estas mujeres: https://www.youtube.com/watch?v=KH5Blb09uak

TRABAJO EN EQUIPO

En nuestro equipo no se ha dedicado ningún tiempo para la organización, salvo la adjudicación a un miembro del traspaso de datos a una hoja en sucio. No han existido normas ni orden concretos, simplemente alguno lanzaba una idea sobre el texto y entre todos razonábamos si tenía sentido o no. Finalmente el moderador escribía en la hoja el resultado de nuestras conclusiones. De hecho, no hemos creído necesaria mayor organización en el equipo puesto que nos había tocado el trabajo más fácil y la metodología del mismo ya estaba planteada.
En cuanto a liderazgo, ha existido un moderador, éste se ha encargado de corroborar y organizar la información y ha sido propuesto por el equipo. Ha habido un punto en el que el equipo se ha visto desorganizado, pero de momento se ha puesto en marcha y el trabajo se ha visto facilitado por el modo en el que se nos ha dado la información y la organización de dicha información. Sin embargo, la eficiencia podría haberse visto mejorada por el uso de colores para resaltar la información importante, a modo de subrayado.
Respecto a la participación, hemos participado todos. Hemos atendido a las pistas o aportaciones que han dado los demás dando nuestra opinión al respecto. Por ello hemos asumido y aclarado todos los errores que han surgido a lo largo del trabajo.


Como conclusión consideramos que, para mejorar el funcionamiento, el equipo debe precisar de una mayor organización del trabajo: respetar los turnos de participación, mayor accesibilidad a la información y un mejor lugar de trabajo. Como hemos dicho antes, la metodología ya estaba planteada (con una tabla de distribución de datos), por lo que en cuanto nos han dado el trabajo nos hemos puesto manos a la obra.
http://tweakyourbiz.com/management/2012/06/29/fascinating-team-building-tactics-that-can-help-your-business-grow/

CIF

Cuando se diagnostica una alteración a un paciente, se les dice el nombre de su enfermedad o problema (fractura de húmero, osteoporosis, ELA...) Pero bien dos pacientes pueden tener la misma afección, no tiene que suponer lo mismo y ambos lo viven de manera muy diferente dependiendo de unos factores, pudiéndoles afectar más o menos a su vida diaria. El funcionamiento y la discapacidad van más allá del diagnóstico.


La CIF es la Clasificación Internacional del Funcionamiento, Discapacidad y Salud de la Organización Mundial de la Salud que nace en 2001 a partir de la CIDDH (1980), es el método por el que podemos obtener toda esos datos que escapan al diagnóstico médico, nos informa acerca de los diferentes niveles de funcionamiento, discapacidad y salud de una persona.

Con ello, podemos tener:

- Un esquema de codificación sistematizado.
- Un lenguaje común para los profesionales.
- Una base científica para la comprensión y el estudio de la salud.
- Podemos comparar datos.






Usa el siguiente esquema:



La condición de salud: es un término general para una enfermedad, un trastorno, una lesión o un trauma. También puede incluir otras circunstancias tales como el envejecimiento, el estrés, el embarazo, una anomalía congénita o una predisposición genética.
Las condiciones de salud pueden codificarse usando el ICD-10.

Las funciones corporales son las funciones fisiológicas de los sistemas corporales, incluyendo las funciones psicológicas.

Las estructuras corporales son las partes anatómicas del cuerpo, tales como los órganos, las extremidades y sus componentes.Las deficiencias son problemas en las funciones o estructuras corporales tales como una desviación significativa o una “pérdida”.

La Actividad es la realización de una tarea o acción por una persona.

La Participación es el acto de involucrarse en una situación vital.

Los factores ambientales constituyen el ambiente físico, social y actitudinal en el que las personas viven y desarrollan sus vidas. Son externos a los individuos y pueden tener una influencia positiva o negativa en el desempeño/realización del individuo como miembro de la sociedad, en la capacidad del individuo para realizar acciones o tareas, o en la estructura o función corporal del individuo.

Los factores personales constituyen el transfondo particular de la vida de un individuo y de su estilo de vida, y están compuestos por características del individuo que no forman parte de una condición o estados de salud. Pueden incluir el sexo, la raza, la edad, otros estados de salud, la forma física, los estilos de vida, los hábitos, los estilos de enfrentarse a los porblemas y tratar de resolverlos, el trasfondo social, la educación, la profesión, las experiencias actuales y pasadas...


CASO CLÍNICO:
Este paciente, al que llamaremos Ambrosio para no desvelar datos reales, sufre en Junio un accidente de moto en el que sufre una fractura de peroné y tibia, incrustándose ésta en el astrágalo. En quirófano reducen la fractura y emplean osteosíntesis, además de tomar parte del sóleo para irrigar mejor la zona de fractura y un injerto de piel del glúteo. Queda el tobillo bastante limitado en rango articular, con un gran edema para lo cual lleva medias especiales circulatorias y dolor al apoyo del pie afecto. A día de hoy, usa dos muletas para la marcha y empieza a apoyar el miembro afecto.
En condición de salud, lo que ha sufrido es una fractura traumática de tibia y peroné de su pierna izquierda.
En función y estructura, vemos que rango articular en el tobillo se ha disminuído bastante, debido a la deformación y el edema que también le confiere una deformidad apreciable que hace que no pueda ponerse zapato por el momento en ese pie. La pierna izquierda es mucho más delgada que la derecha debido a la atrofia muscular debido al reposo tras el accidente y operación.
En actividad, le ha afectado en que no puede trabajar, porque en su puesto de trabajo tiene que estar de pie todo el tiempo (empleado en Isla Mágica) y no puede estar mucho tiempo andando porque le duele más.
En la participación, vemos que tampoco ha sido tan grave porque puede salir a la calle, hacer la compra, puede ayudar en casa...
En factores ambientales hay que destacar que cuenta con la ayuda y el apoyo de su mujer, que aún no domina mucho subir y bajar escaleras y que acaba siempre con los brazos cargados por el uso de las muletas todo el día.
Y por último, en factores personales, tiene 42 años por lo que aún es joven y con vitalidad, ve que está avanzando en su tratamiento y le motiva a seguir y cuenta con la experiencia de haber sufrido más accidentes de tráfico que lo han convertido en una persona muy dura y un superviviente nato que le ayuda a superar las adversidades.

PROYECTO: MI CONSULTA

PLANO 1
Aquí está el primer plano que hice de mi "futura clínica", donde tengo total libertad para poner y quitar en un espacio de 10x10, 100 metros cuadrados. Hay una recepción, una sala de fisioterapia, dos salas con una camilla aparte, otra sala de electroterapia, un vestuario para los fisios y otro para los pacientes y 2 cuartos de baño.
El plano representa todo el equipamiento, pero tambien se añaden más que redacto a continuación:
-10 camillas
- 2 aparatos de electroterapia
- 2 magnetoterapia
- 3 jaulas de Rocher
- 2 paralelas
- 2 bicis
- escalera con rampa
- mesa de manos
- 1 espaldera
- 2 ruedas de hombro
- 19 asientos en sala de espera
- mesa y asiento recepcionista
- 2 vestuarios equipados con taquillas y baño
-armario con todo el material: pelotas, propiocepción, lastres...

PLANO 2
En esta ocasión, a nuestro plano inicial, hay que incorporarle ciertas normas: 
-1,5 x 1,5 m para permitir que una silla de ruedas pueda girar 
- Las puertas deben medir como mínimo 0,8 metros 
- El pasillo debe tener una anchura mínima de 1,2 metros
- El apoyo del váter para el paciente discapacitado debe estar a una distancia de la pared de 0,75 metros
- La placa ducha tiene que respetar las medidas de 1,2 x 0,7 m.
- una sala de consulta.

He tenido que prescindir de un aparato de magenetoterapia, dos camillas y una jaula de rocher en la sala de fisioterapia, una bicicleta estática y unas paralelas. También he tenido que dejar solo un baño para adaptarlo a la normativa. Y para finalizar, añadir una sala de consulta. 



PLANO 3
Un último plano, ahora lo único que hay que añadir, es que respetar el espacio vital de los elementos que figuran en la lista del manual del inspector. Finalmente, por problemas de espacio, he tenido que prescindir del vestuario del personal, colocar el armario de utensilios en esa zona, colocar dos paralelas en vez de una bicicleta estática y una mesa de consulta más pequeña que la anterior. Por último, he prescindido de una última camilla en la sala de electro para colocar la magneto y tener más espacio de separación entre aparatos.
En fin, este sería el resultado final.

PRESUPUESTO
Y por último, pongo aquí el presupuesto del material más característico e importante de la consulta, comparando en dos grandes empresas, Quirumed y Rehabmedic.




jueves, 10 de abril de 2014

Cuestionario de Hábitos dietéticos saludables



Tras hacer el cuestionario de hábitos dietéticos saludables, mi resultado de 14 items positivos y 4 negativos me sitúan en la segunda categoría. En mi caso, con eliminar algunos negativos creo yo que ya sería suficiente por ahora y ya tengo claros cuales sobrarían de mis hábitos. Pero por otra parte también tengo que incrementar los positivos, que en mi encuesta han sido muy escasos.
Este cuestionario está muy bien para dar una idea muy básica de unos hábitos saludables, pero es muy anticuado en ciertos aspectos y generaliza demasiado. EL hecho de tomar frutos secos y tomar muchos lácteos al día como dato saludable deja un poco de desventaja a los que sean alérgicos  e intolerantes a dichos alimentos. Y lo de comer a horarios dispares no es un factor que podamos modificar, por ejemplo los universitarios que por los horarios de clase estamos “obligados” a comer en la semana a horas diferentes.
Pero usando este cuestionario como referencia, voy a intentar cambiar ciertos aspectos en mis hábitos que de aquí en adelante intentaré mantener. Primero, de los negativos me comprometo a eliminar tantos embutidos y tantos dulces a la semana, ese exceso de grasa también contribuiría, junto al ejercicio físico que realizo en el gimnasio 4 días a la semana a reducir ese pequeño exceso de peso. En los positivos me comprometo a comer más piezas de fruta y acompañar la mayor parte de los platos con una pequeña ensalada.

Veamos se de aquí en un mes consigo cambiar y mantener ese cambio.



martes, 18 de marzo de 2014

SEIS SOMBREROS PARA PENSAR

En esta nueva práctica, tras traer a clase 6 cartulinas de colores, hemos desarrollado una técnica ideada por Edward Bono, para facilitar el pensamiento y el debate grupal, compartir y defender ideas. Se llama SEIS SOMBREROS PARA PENSAR.
Realizamos 6 sombreros con las cartulinas y aprendemos sus reglas. Cada sombrero representa una forma de pensar, y según el sombrero que tengamos en cada momento, solo podremos añadir ideas que tengan que ver con ese modo de pensar. Las reglas son las siguientes:


Sombrero blanco: información pura, hechos y números, neutralidad y objetividad
Sombrero negro: problemas, críticas, hace de juez (abogado del diablo), busca los aspectos negativos.
Sombrero rojo: sentimientos, emociones, intuiciones, opiniones, lo que conocemos desde siempre
Sombrero amarillo: optimismo, lógica positiva, beneficios, por qué algo va a funcionar
Sombrero verde: creatividad, alternativas, conceptos nuevos y soluciones
Sombrero azul: director de orquesta, representan la autoridad y la responsabilidad, líder de un grupo de sombreros.
Nos repartimos en grupos donde debatimos los siguientes apartados del Sistema Nacional de Salud. Al final las pusimos en común y estas son las ideas principales que apuntamos a nuestro blog.




miércoles, 12 de marzo de 2014

Caso Federica

Federica es una ciudadana española, de 86 años de edad que acude al médico por un dolor en la rodilla que tiene desde hace ya un tiempo. Parece a simple vista un caso normal y sin nada interesante que a analizar a simple vista, pero en este caso se ve claramente uno de los problemas de nuestro Sistema de Salud. Pues bien, Federica acude a URGENCIAS directamente, y el médico especialista tras hacerle varias pruebas y
encaminarla un poco, le comenta que tendría que haber sido su MÉDICO DE CABECERA (AP), el que tenía que haber llevado su caso y como primera pieza en el Sistema de Salud nuestro, Atención Primaria, es él el que deriva a un médico y otro.
Al final descubrimos que Federica elige Urgencias por la rapidez, frente a la lentitud que supone el proceso correcto, que hay razones familiares que también influye en su tardanza y que baraja la idea de Sanidad Privada para hacer frente a su problema. 
El problema se resuelve y la cadena se cierra en la Fisioterapia. Tras debatir el caso, toda la clase hemos puesto en común nuestras opiniones y hemos destacado ciertos aspectos positivos, negativos e Interesantes, que salen recogidas en las tablas de a continuación



CONCLUSIÓN FINAL
En esta práctica hemos visto como la CULTURA influye en todo lo que hacemos y en cómo funciona la sociedad y sus sistemas. ¿Federica hizo mal y optó por el camino incorrecto? A primera vista sí, y como este caso, hay miles día a día en nuestro sistema de salud, y contribuye a que se colapsen las urgencias, por un mal uso de ellas. Pero también, todo está en la cultura, el que determina como funcionamos realmente. Porque no siempre el protocolo ideal se va a cumplir y hay que tenerlo en cuenta.

Por otra parte, se debatió mucho la idea de la figura del FISIOTERAPEUTA en ATENCIÓN PRIMARIA. Esa figura tan necesaria sería muy útil y contribuiría, entre muchas cosas, a reducir el colapso que se producen en las urgencias por temas leves y de sencillo abordaje, como puede ser un esguince o lesión musculoesquelética de bajo grado.

martes, 18 de febrero de 2014

Expectativas de la Asignatura

Tras leer el programa de la asignatura al completo, nos damos cuenta de que nos encontramos ante una asignatura donde el abordaje físico propiamente dicho del paciente, se sustituye por el abordaje más social y participativo de éste, y no hablamos de pacientes individuales, sino de una comunidad, fisioterapia en la comunidad.
Los objetivos de la asignatura resumen el contenido de ésta y debemos conocer:
- Concepto de Salud.
- Sistemas y modelos de Salud.
- Educación Sanitaria en los distintos ámbitos de la Fisioterapia.
- Saber diseñar un Programa de Educación para la Salud
- Posibilidades profesionales de la Fisioterapia.
- Bases legislativas del ejercicio de la profesión en fisioterapia.
- Conocer las principales características del Ejercicio Libre y Público de la Profesión.
- Identificar y saber desarrollar los principales documentos clínicos en Fisioterapia, especialmente el Informe de Alta de Fisioterapia y el Informe de Fisioterapia.

Encuentro esta asignatura bastante interesante y necesaria, porque, es totalmente ineficaz saber tratar muy bien a un paciente si no sabes como educarlo para hacerle partícipe de su salud y cómo se organiza nuestro modelo sanitario. Tampoco sirve de nada si no sabemos los recursos de los que disponemos para llevar nuestra propia clínica o las salidas que nos ofrece esta profesión que estamos estudiando.
De eso trata la asignatura, de la gestión que el fisioterapeuta debe realizar para llevar correctamente su labor como profesional sanitario. Como todo, habrá parte que llamen más atractivas para el estudiante y partes más teóricas como legislación y demás, pero eso bajo mi punto de vista. Es una asignatura útil, necesaria y agradezco que se nos ofrezcan estos conocimientos para aprender a gestionar nuestro "futuro profesional" al mismo tiempo que trabajamos con un paciente que cada vez es más consciente de su participación para conseguir el mayor grado de salud posible.

Para finalizar, el método de evaluación me parece atractivo, novedoso y apropiado. Que mejor forma de iniciar al alumno en la fisioterapia comunitaria, que con un blog en la red. Espero bastante de esta asignatura, ahora a trabajarla.


domingo, 16 de febrero de 2014

Bienvenidos

Bienvenidos a mi blog de fisioterapia, creado para la asignatura de "Intervención de Fisioterapia en la Comunidad y Gestión en Fisioterapia"